举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 药企巨子又一医药代表，被判欺骗获刑！2023/4/10 来历：蒲公英Ouryao 浏览数：

阿斯利康的奥希替尼已屡次被卷入骗保的案例中。

此次是驻北京医药代表，手机P图肺癌患者的基因检测陈述帮忙患者在病院开药，被认定其犯欺骗罪，再次激发业内存眷。

奥希替尼是第三代肺癌靶向医治药物，价钱一盒高达几万元。不外奥希替尼在2018年纳入国度医保目次，可经由过程医保报销使费用降落70%摆布。但医保对患者的审核有明白的划定。

对EGFR基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，今朝只有：1.一线医治和2.一线医治耐药进展，且经查验确认存在EGFR T790M突变的患者可以用“医保价钱”采办奥希替尼。

而阿斯利康的医药代表窜改了基因检测陈述成果，使本来不该享受医保付出的患者，用上了医保结算。

北京药代，被判处有期徒刑9个月

4月3日，法治进行时微信公家号报导，北京向阳区人平易近法院开庭审理一路骗保案，被告人高某是一家制药公司驻北京的医药发卖代表，其在北京几家病院发卖奥希替尼的进程中，P图虚构患者的EGFRT790M阳性检测成果帮忙患者在病院开药，被认定其犯欺骗罪判处有期徒刑9个月、并惩罚金5万元。

视频显示，奥希替尼又叫泰瑞沙。而奥希替尼（泰瑞沙）是阿斯利康公司旗下肺癌靶向药物。

奥希替尼是第三代肺癌靶向医治药物，价钱一盒高达几万元。不外奥希替尼在2018年纳入国度医保目次，可经由过程医保报销使费用降落70%摆布。

截图来自法治进行时微信公家号视频

而利用申明中写明，患者需出示确认存在EGFR T790M突变阳性的基因检测成果，利用该药才有用并获得医保报销。

良多患者来扣问高某采办奥希替尼能不克不及优惠，高某说优惠确切没有，可是假如做了基因检测并经由过程就可以走医保报销，价钱天然便优惠下来了，在是患者们就经由过程高某去做这个基因检测。

只要能优惠，销量就可以年夜增。高某想了一个法子：为患者供给基因检测办事；虽供给基因检测办事，但高某却底子没把样本����Ϸayx.txt送去检测机构，而是本身经由过程P图捏造了基因检测陈述，经由过程假陈述在病院开药。

也许是拿不到真的陈述或是送检的基因样本有问题？临时无从得知他P图的来由。

经由过程捏造基因检测陈述，高某为不合适医保报销前提的患者供给EGFRT790M阳性的基因检测陈述，并帮忙患者操纵捏造的基因检测在病院开药。

经查实，从2020年8月至2021年2月时代，被告人高某捏造肺癌患者基因检测阳性成果，欺骗国度医保基金8万余元。

2022年11月，公诉机关以高某涉嫌欺骗罪向北京市向阳区人平易近法院提起公诉。法院因其照实供述犯法事实、退赔了相干损掉、上交全数不法所得等，决议从轻处置，判处高某有期徒刑9个月、并惩罚金5万元。

广东药代，17名涉案人员，批捕！

2022年2月10日，深圳医保局发布一则对「阿斯利康工作人员涉嫌欺骗医保基金」案件，发布了一则《阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌欺骗医保基金案件扼要案情传递》。

传递显示，2021年7月，深圳市医疗保障局按照举报线索，核对发现阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌讹诈骗保，后在国度医保局指点下，结合深圳市公安局等相干单元进行专案查究。经周密工作，成功破获该案件，打失落一个涉嫌窜改肿瘤患者基因检测成果欺骗医保基金的欺骗团伙，抓获涉案人员17名，全数依法采纳刑事强迫办法，案件正在进一步侦察打点傍边。

其实早在2021年9月业内就有爆料，说阿斯利康有8人窜改检测陈述欺骗医保，该团队临时处在掉联状况，阿斯利康公司法务部团队全数到本地去向理。爆料还称此次涉嫌骗保的产物是阿斯利康明星肿瘤药奥希替尼。

四川药代，骗保

2019年10月，在四川省宜宾市，医药代表李某经由过程捏造处方笺的体例，冒用病人杨某名义在宜宾康贝年夜药房采办奥希替尼5盒发卖给他人，触及医保金额总计67047元；上述案例均被写入2021年5月1日，由四川省医疗保障局暴光的典型讹诈骗保案件中。

个体现象？置若罔闻？

阿斯利康驻北京的医药发卖代表高某，在6个月的时候手机P图捏造肺癌患者基因检测阳性成果；并且在他的笔录中说到，同事也在做，只是大师都是心领神会，各自干各自的。

值得留意的是，广东、北京、四川三地也都提到捏造检测陈述成果/处方笺，骗保；当一些人、多个地域同时如许操作，部分司理、年夜区司理会不知情？说公司不知道，是小我行动；仍是为了发卖事迹，公司默许了这类背法行动？

参考：法治进行时微信公家号 深圳医保局